Данный случай иллюстрирует возможность хирургического лечения рака гортани. Как упомянуто в соответствующем разделе, при ранних стадиях возможно сохранение всех функций гортани: пациент способен дышать через нос или рот, способен принимать пищу, способен звучно говорить. При стандартных резекциях гортани это достигается достаточно легко и быстро (соответствующая информация - см. http://thyroid-cancer.ru/rak_gortani/chto_takoe_rezekc.html) . Существут понятие (не совсем распространенное) промежуточного рака гортани, когда стандартные резекции не показаны, однако органосохраняющее хирургическое лечение также возможно. Речь идет о т.н. субтотальных или супракрикоидных резекциях гортани. Часть гортани, которая удаляется, при такой резекции гораздо больше, и, что абсолютно логично, восстановление упомянутых функций гортани проходит тяжелее и медленнее. Самой главной проблемой является глотание, некоторые пациенты даже в отдаленном периоде испытывают трудности при приеме жидкости. Качество голоса после таких операций достаточно непредсказуемо. Тем не менее: пациент способен дышать через естественные пути, т.е. устарняется самый большой недостаток ларингэктомии (полного удаления гортани) - необходимость дыхания через трахеостому. Возможность такой операции определяется очень индивидуально, необходимо очень внимательно оценить распространенность опухоли, общий статус пациента. Рис. 1 иллюстрирует внешний вид шеи. Видео демонстрирует голосовую функцию через 1 год после операции.
Рисунок 1. Косметический результат операции. |
http://www.youtube.com/watch?v=J_34A7rx6As