| 6.12.11 мне удалили щ.ж., а также немалое количество лимфоузлов, диагноз T3 N1 M0, папиллярная форма. 2.02.12 я прошла курс радиойодтерапии, после чего и на УЗИ и на сканировании был обнаружен еще один пораженный лимфоузел, который как выразился лечащий врач "очень хорошо впитал йод", что позволяет ей быть уверенной в том, что в течение полугода до планового сканирования он будет действовать и "добьет" этот узел. По возвращении домой я проконсультировалась со своим хирургом-онкологом. Биопсия подтвердила продолжение болезни, и хирург предложил операцию. Я передала ему слова лечащего врача, заставила их пообщаться по телефону, и тогда он предложил наблюдать лимфоузел с помощью УЗИ на предмет увеличения-уменьшения его размера. Я наблюдала, узел уменьшался, я радовалась... Последнее перед поездкой на сканирование УЗИ показало незначительное увеличение двух соседних лимфоузлов. Хирург сказал: езжай на сканирование, там посмотрим. Сканирование 2.08.12 - чисто, но УЗИ показывает теперь уже 3 пораженных лимфоузла! Тот же лечащий врач, который давал мне благоприятный прогноз после курса радиойодтерапии, выслушав от меня, как вел себя мой хирург, тактично назвала его "странным" и сказала, что надо было оперироваться еще тогда, полгода назад. На мое замечание: вы же сами мне не советовали, спросила: а где я это писала? в эпикризе я советовала вам проконсультироваться с онкологом, а сейчас вам показана только операция и еще один курс радиойодтерапии. К хирургу я еще не ходила, хочу немного прийти в себя, кроме того лечащий врач сказала, что оперироваться можно будет только тогда, когда моя доза эутирокса дойдет до 150 мкг. Кто прав, кто виноват? Стоит ли обратиться к другому хирургу? И что мне все-таки делать, без операции никак не обойтись? |
Основной метод лечения рака щитовидной железы - хирургический, радиойодтерапия является дополнительным способом. Примитивно говоря - то, что может быть удалено хирургическим путем на шее без особых последствий функционального плана для пациента - должно быть удалено. В отношении шейных лимфоузлов небольшого размера - как правило, проводят цитологическую диагностику (биопсия под контролем УЗИ), только при подтверждении метастатического поражения проводится операция. Определенным диагностическим тестом может быть и уровень тиреоглобулина (при условии что щитовидная железа была удалена полностью).
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
