| Здравствуйте! Наблюдаюсь у эндокринолога 3 года. УЗИ от 19.12.2008г.: Доли симметричные, справа объем до 5, 6 см3, слева до 5, 9см3. Паренхима с чередующимися участками повышенной и сниженной эхогенности. Контуры четкие волнистые. Перешеек до 4мм. Справа в структуре паренхимы железы узловое образование до 4мм с ровными контурами, однородной структуры. ТТГ 1, 09 (эутереоз 0, 4-4, 0), Т4 св 16 (10, 3-24, 1), АТА меньше10. Назначен Йодомарин 200. УЗИ от 17, 06, 2009 г.: ЩЖ типично расположена, контуры четкие, ровные. Объем правой доли 6, 8см3, левой 6, 3см3. Перешеек до 4мм. Структура однородная, эхогенность средняя. Дополнительных образований в паренхиме ЩЖ не выявлено. Назначен эутирокс 25мг, Йодомарин 200. УЗИ от 24, 11, 2009г. ЩЖ с ровными контурами, эхогенность повышена, в правой доле гипоэхогенные очажки до 3-5мм, сливаются, с мелкими кальцинатиками, объем доли до 6, 2мл. В левой доле подобные изменения менее выражены, узловые образования не выявлены, объем 5, 3мл. Т4св 17, 2 (10, 2-23, 2). Лечение продолжать. ТТГ от 24, 05, 2010г. 0, 76(0, 4-4, 0). Эутирокс отменен. УЗИ от 22, 11, 2010г. Правая доля до 6, 1см3, левая доля 7, 3см3. Контуры железы четкие, ровные. Паренхима неоднородной структуры с чередующимися участками повышенно и сниженной эхогенности. В структуре железы выявлен узел 3мм. Лечение без изменений. УЗИ от 18, 10, 2011г. :ЩЖ не увеличена. Доли симметричны. Объем правой доли 6, 3см3, левая 6, 0см3. Перешеек до 3мм. Контуры четкие, ровные. Структура однородная, эхогенность средняя. В структуре правой доли узел до 16мм, с неровными контурами, неоднородной структуры, сниженной эхогенности. Регионарные лимфоузлы не виз-ся. ТТГ 1, 65(0, 27-4, 2), Т4св 16, 92(12, 8-20, 4). ТАБ от 20, 10, 2011г.:Кровь. Группы клеток эпителия с ядерным полиморфизмом, встречаются внутренние борозды, цитоплазматические включения. Заключение: Подозрение на папиллярный рак. В ноябре-декабре 2009 г. переболела правосторонней среднедолевой плевропневманией. В июне 2010 левосторонняя сегментарная пневмония. Многочисленные ФОГ и рентгены. Здоровье всегда было хорошим, серьезными заболеваниями не болела. Подскажите, пожалуйста, насколько необходима операция и в каком объеме. Что могло послужить толчком к росту узла. Прогнозы. Спасибо! |
