Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Получив инвалидность по заболеванию паралич левой гортани, имею ли я право работать учителем в школе?
Вопрос # 566 | Тема: Без темы | 04.10.2011, Нина Нальчик
Вопрос немного не по адресу. Эти занимаются региональные медико-экспертные комиссии.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день. Результаты узи мужа; эхоструктура очагово-неоднородная. В нижней трети правой доли щж лоцируется гипоэхогенное образование d1, 31см с четкими, ровными контурами, с единичными мелкими включениями повышенной эхогенности, при ЦДК единичные локусы кровотока по периферии образования, рядом гипоэхогенное образование d 0, 5см с четкими, ровными контурами, при ЦДК аваскулярное. Васкулизация ткани щж обычная. Цитол.иссл.щж. Элементы крови, коллоид, многочисленные скопления железестоподобные структуры и единич.папилярные структуры из клеток с атипическими признаками, больше данных за папилярный c-rфолликулярный вариант. Операция назначина через 2месяца(очередь). Это рак щж? После оперативного лечения каков прогноз ? Нужны ли дополнительные методы лечения( облучение химия)?
Вопрос # 568 | Тема: Без темы | 04.10.2011, зотова Алтайск край Заринск
95% вероятность рака. Прогноз благоприятный. Показания к дополнительному лечению (радиоактивный йод) формируются после операции и гистологического исследования удаленного материала.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Три года назад удалена левая доля ЩЖ. Инраоперационная гистология- фолликулярная аденома, послеоперационная - фолликулярный рак Т1N0М0, аутоиммунный тиреоидит. Размер узла 8мм Доза Л-тироксина постепенно была доведена до 225мкг, ТТГ держался 0, 01-0, 03. Клиники гипертиреоза не наблюдалось. Два месяца назад появилась желудочковая экстрасистолия (до 100 в час). Доза Л-тироксина снижена до 175, начат прием в-блокаторов (сотагексал 40мгх2р/сут). Узлов в правой доле по УЗИ нет. Вопросы: Показано ли лечение РАЙ? Обязательно ли удалять оставшуюся долю? Можно ли прооперироваться там, где проводится лечение РАЙ или это нужно сделать по месту жительства?
Вопрос # 567 | Тема: Без темы | 04.10.2011, Ивлева Татьяна Мегион, Россия
Уважаемая Татьяна, Ваш случай укладывается в понятие микрокарциномы, от которой еще не пострадал ни один человек в мире. Удаление пораженной доли - операция абсолютно адекватная. Показаний для удаления оставшейся доли и лечению РАИ нет. Естественно, за оставшейся долей необходимо наблюдение, существует вероятность того, что ее придется удалять, однако она крайне низка. Вопрос об адекватной гормональной терапии лучше решать с эндокринологом.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Oчень надеюсь на ваш ответ, т.к. сейчас нет возможности обратится к своему эндокринологу. 10.08 удалена полностью ЖЗ ( ПРЖЗ) Т2NxMx. Тироксин 150. Принимаю кальций. На этой неделе ТТГ-4, 0, Т4-1, 8, ТГ-0, 5. В октябре назначена РЙТ. Несколько дней как прекратила пить тироксин. Состояние тяжелое ( или это совпадение и отмена тироксина здесь ни при чем?) слабость, дрожь в руках, легкое головокружение. Так должно быть? Все это "терпеть" до РЙТ? Спасибо за ответ!
Вопрос # 556 | Тема: Без темы | 28.09.2011, Надежда Россия
Вряд ли данные симптомы связаны с неприемом тироксина в течение нескольких дней. Все-таки гипотиреоз развивается медленно. Попробуйте подождать несколько дней.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Ночью у меня постоянно сохнет во рту, язык прилипает к нёбу, приходится полоскать рот и пить воду, хотя ночью стараюсь не пить, чтобы не появлялись отеки под глазами. С чем это связано?
Вопрос # 559 | Тема: Без темы | 28.09.2011, Ольга Россия, Североуральск
Сайт специализированный онкологический, поэтому вопрос выходит за рамки нашей компетенции.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Диагноз "Холодный зоб". Анализ крови на гормоны хороший. Послали на сцинсиграфию. Аппарат ничего не показал. По требованию доктора никакие лекарства вообще не принимала перед этим. Заставляют пройти этот же анализ через месяц. У меня вопрос -Это же наверно очень вредно, каждый месяц проводить такую процедуру? Что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 555 | Тема: Без темы | 28.09.2011, Скробут Мария калининградская обл. Росси
Если речь идет о холодном узле, то наиболее информативным методом диагностики является ТАБ под контролем УЗИ. См. статью на сайте.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте Андрей Викторович! Моему мужу 45 лет, у него опухоль гортани. Результаты биопсии:покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием полиповидные фрагменты отечной фиброзной ткани с полнокровными сосудами, очагами мононуклеарной инфильтрации, группой слизистых желез. Если возможно, обЪясните пожалуйста что это, врач ничего не обЪясняя говорит что нужно оперировать(т.к.опухоль большая)Огромное спасибо!
Вопрос # 558 | Тема: Без темы | 28.09.2011, Олеся Сергиев Посад
Гистологическое исследование не дает ответа на вопрос о природе опухоли, большего сказать не могу.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте.15.06.2011г произведена Гемитиреоидэктемия с перешейком слева. Диагноз Папилярный рак, Т2NMO Стадия 2. Сосудистая и капсулярная инвазия. 15.09.2011 по результатам УЗИ в правой доле солидный гипоэхогеннx ый узел до 10мм. Заключение susp. c-ч правой доли. Нужна ли терапия радиоактивным йодом? Если нет как действовать дальше? Благодарю
Вопрос # 557 | Тема: Без темы | 28.09.2011, Любовь петропавловск-Камчатский,
Показана повторная операция - удаление правой доли. Радиойодтерапию лучше провести.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

27.06.11 удалена ЩЖ. Диагноз T1N1aMo. Сказали 1 степени. А в классификации это IVA. Папиллярный рак правой доли без прорастания капсулы железы и без метастазов в присланные л.у. Левая доля-макрофолликулярные аденомы. Под маркировкой \"аденома ПЩЖ\" прислан л.у. с метастазом рака. Чувствую себя хорошо, если не считать приливов, которые были и до операции. Последний анализ:Т4-15, как и через месяц после операции. ТТГ-1.0. Был-4.0Небольшое сгущение крови. В Питере эндокринолог рекомендовал облучение радиоактивным йодом. В Уренгое-через три недели сдать все анализы, сделать УЗИ. Летом сцинографию тела найти где сделать. А потом решать вопрос облучения. Так ли это? И по степени рака как правильно?
Вопрос # 546 | Тема: Без темы | 21.09.2011, Евгения Новый Уренгой Россия
Вопрос о необходимости рдиойодтерапии в Вашем случае достаточно спорный. Достоверных данных о том, что ее проведение улучшает результаты нет. Многие хирурги, эндокринологи "перестраховываются". На Западе в некоторых странах  ее назначают всем. Недоступность радиойодтерапии в России обусловило весьма редкое назначение этого вида лечения, при этом сказать что мы являемся свидетелями негативных последствий этого - нельзя. Если Вы и Ваш врач решили прибегнуть к данному способу лечения, то ждать до лета не имеет смысла.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Уважаемый доктор! Полностью удалена ЖЗ T2NxMx! Тироксин 150. РЙТ назначена на 14 октября. Очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Как перенесет организм отсутствие тироксина в течении 3 недель перед РЙТ? 2. Сканирование и Сцинтиграфия это одно и тоже? Ее делают ДО или ПОСЛЕ РЙТ? 3. При этом диагнозе норма ТТГ, ТГ4 и тиероглабулин? Заранее спасибо!
Вопрос # 545 | Тема: Без темы | 19.09.2011, анастасия Россия
1. Спокойно. Особых опасностей не ожидается. 2. Одно и тоже. Делают перед радиойодтерапией. 3. ТТГ - 0 в течение ближайших лет после окончания радиойодтерапии. Затем при отсутствии признаков рецидива допускаются более высокие цифры (0, 1). Тиреоглобулин должен быть 0. Т4 - в пределах физиологической нормы.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР